OBJECTIVOS MAC 2009

QUAR - Quadro de Avaliação e Responsabilização 2009

Objectivos de Qualidade e Eficiência

OBJECTIVOS MAC 2008

QUAR - Quadro de Avaliação e Responsabilização 2008

OBJECTIVOS MAC 2007

1.Análise da situação envolvente externa que fundamenta a estratégia do hospital

A MAC, tendo como missão "Garantir a saúde global da mulher, a segurança na gravidez e no parto e o competente acolhimento do recém-nascido para a vida", pretende, no decurso de 2007, consolidar os ganhos alcançados com o cumprimento do Plano Estratégico 2003-06, em todas as vertentes: em infraestruturas (requalificação e humanização de espaços) e equipamentos, na introdução de novos padrões de comportamento destinados a utentes e profissionais, na promoção da imagem e, o mais significativo, na área científica.

A chegada ao mercado de instituições de índole privada, designadamente na região de Lisboa, oferecendo uma prontidão na resposta às utentes e uma qualidade hoteleira excepcionais no panorama geral das instituições hospitalares portuguesas, exigem da MAC um esforço acrescido no caminho para a qualidade total. Embora as instalações da MAC tenham sido profundamente remodeladas, por virtude das intervenções realizadas ao abrigo do PIDDAC 2004 e 2005, a qualidade da assistência clínica prestada não pode ser descurada, devendo pautar-se pelas directrizes definidas no Plano Nacional de Saúde no âmbito da gravidez e período neo - natal.

As intervenções prioritárias em saúde e nesta fase do ciclo de vida - medidas em termos de peso à nascença, percentagem de nascimentos de pré-termo, taxas de mortalidade fetal, neonatal e perinatal- revelam-se importantes num país onde a taxa de natalidade não chega para garantir um crescimento populacional “zero”, com evidentes repercussões sociais. Ganham, assim, importância, a assistência pré-concepcional e perinatal, uma mais ampla cobertura do planeamento familiar, a promoção de comportamentos saudáveis durante a gravidez, o diagnóstico pré-natal, a articulação com os cuidados de saúde primários apoiado nas UCF (Unidades Coordenadoras Funcionais), entre outras.

A MAC associa-se a estes objectivos globais, tendo consciência do esforço que será necessário para alcançar níveis de conformidade consentâneos com padrões de qualidade internacionalmente reconhecidos nas diversas áreas de actuação.

2. Grandes linhas estratégicas

De acordo com o Plano Nacional de Saúde estabelecido para 2010, foram definidas como intervenções necessárias para o sector, as seguintes:

- melhorar o acompanhamento no período pré-concepcional;
- reforçar o planeamento familiar;
- aumentar a qualidade dos cuidados prestados na gravidez;
- promover comportamentos saudáveis durante a gravidez;
- dar prioridade ao diagnóstico pré-natal;
- melhorar indicadores no período perinatal, nomeadamente, a redução da hipóxia e anóxia
  fetais intra-parto;
- melhorar a articulação com os cuidados de saúde primários apoiando as UCF.

Indo ao encontro das medidas estruturais de aplicação genérica definidas no Plano Nacional de Saúde para o sistema nacional de saúde, A MAC fixou para o ano 2007 como grandes linhas de estratégia, as seguintes:

• Introdução de instrumentos de avaliação da qualidade integral do trabalho clínico
• Personalização do atendimento ao utente em todas as linhas de produção
• Criação de um espaço de diálogo permanente com a comunidade de utentes
• Beneficiações das instalações e equipamento em algumas unidades
• Reforço da investigação clínica
• Criação de um Centro de Formação Multidisciplinar
• Aplicação sustentada de uma política de contenção de custos

3. Objectivos específicos a considerar

a) Acessibilidade  

Para 2007 a MAC não prevê acréscimos de actividade significativos. Conforme ofício do IGIF, não está previsto qualquer acréscimo no número de consultas ou de intervenções cirúrgicas programadas. Apenas um maior número de situações patológicas poderá determinar uma maior afluência aos nossos serviços, o que se pode traduzir por um maior numero de utentes que recorrem ao Serviço de Urgência, realidade já traduzida neste Plano de Desempenho.

b) Qualidade

Neste domínio está previsto que a MAC dê início em 2007 ao processo de auditoria dirigido a alguns serviços numa 1ª fase e, à totalidade da organização, numa fase final. Á data foi certificado o Serviço de Imuno-Hemoterapia e está em curso o processo de certificação do Serviço de Anatomia Patológica.
A auditoria destina-se a avaliar da conformidade da organização e procedimentos com as normas produzidas pela própria organização.Com efeito, com base na sua missão, necessidades dos pacientes e serviços prestados, a organização pode escolher quais os processos clínicos e de gestão que é mais importante controlar. Serão escolhidos pelos dirigentes quais os indicadores relevantes para controlar os processos e resultados e as estruturas clínica e organizacional.

c) Produtividade e eficiência

No quadro da política de contenção de custos já aplicada desde o ano 2003, sem diminuição da produção clínica e da respectiva qualidade e segurança, irão sendo monitorizados os custos das diferentes actividades de forma a dar cumprimento aos objectivos fixados pela ARSLVT de crescimento de 1,5% das despesas de pessoal e 4% para o consumo de materiais.

d) O hospital no contexto do SNS

Será aplicado o Protocolo realizado com os Centros de Saúde que integram a Unidade Coordenadora Funcional para a realização de análises clínicas pelo Serviço de Patologia Clínica da MAC, tal como aprovado pela ARSLVT
Pretende-se ainda melhorar a articulação com os CS da área de influência da MAC, ou outros, para elaboração de Protocolos clínicos e formação na nossa área de conhecimento médico e de enfermagem.

e) Reforço de gestão

Aplicação de um projecto de Gestão Integrada de Informação para a Gestão, apoiado pelo método de custeio ABC, em conjunto com um consultor externo, financiado pelo POAP. O propósito deste projecto é estabelecer uma base de suporte a uma gestão da MAC suportada em indicadores reais, obtidos em tempo útil, que permita por exemplo uma redução nos custos gerais de funcionamento e organização ou introduzir num prazo útil correcções aos desvios orçamentais. Mais do que isso, pretende-se o suporte a uma gestão de qualidade total (Total Quality Management), baseada em sistemas integrados de informação e princípios de melhoria continua.

Para a obtenção do propósito de base acima enunciado, concorrem os seguintes objectivos específicos:

• Levar a cabo um estudo transversal dos processos, procedimentos, circuitos e instrumentos de gestão de topo e sua aplicação.
• Elaborar um levantamento em pormenor dos sistemas de informação e aplicações instaladas e em desenvolvimento, avaliando-os à luz de uma futura integração.
• Definir e refinar um conjunto de processos, procedimentos, circuitos e instrumentos de gestão, que permitam a angariação da informação necessária ao melhoramento dos mecanismos de gestão, designadamente do método de custeio baseado em actividades (ABC - Activity Based Costing),.
• Definir os modelos do sistema integrado de informação necessários.
• Implementar o conjunto de componentes e módulos computacionais necessários para constituir o sistema integrado de informação, de acordo com modelos estabelecidos.
• Implementar um conjunto de protótipos piloto, em áreas de funcionamento bem definidas, com base nos no sistema de informação concretizado, permitindo pôr em funcionamento o sistema integrado de suporte à gestão da MAC, por forma a viabilizar a validação da aproximação de gestão e a avaliação do próprio sistema.
• Avaliar os protótipos instalados.
• Divulgação interna e externa dos resultados obtidos.